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帕金森易漏诊误诊,有运动及非运动症状都应及时就医

【时间:2014年04月17日 17:05】【来源:广西股票 配资官网 网】【作者:谭小丽】【编辑:谭育邦】

   本网讯 (记者 谭小丽)每年的4月11日是世界帕金森病日,很多人都认为帕金森病是一个老年人才患的疾病,都觉得自己离这个病非常远,但事实上我们国家现在已经有两百万帕金森病患者,而且有更多人根本不股票 自己已经患了这种疾病,当疾病发展到非常严重,或者有非常典型的症状出现时才意识到,其实这时已经丧失掉治疗效果能达到最好的阶段。广西中医药大学第一附属医院脑病科一区主任胡跃强作客本网股票 访谈节目时提醒,帕金森易漏诊误诊,有及非运动症状都应及时就医。

    胡主任说,帕金森病是脑内疾病,因为脑内有两种神经底质,一个是多巴胺,另一个是乙酰胆碱,当这两种神经底质达到平衡,也就是中医讲的阴阳平衡状态的时候,人的运动才能协调,当这两种神经底质出现不平衡的状态,人的运动就不能达到协调的状态。我们的多巴胺是管运动的一种神经底质,当它分泌减少的时候,它会出现运动的减少。因为它是一种老年性的退行性的病变,所以它多见于老年人,现在随着环境变化,中年人的发病率也有增高的趋势,所以要引起我们的重视。
   
   诊断时易误诊或漏诊

   胡主任在节目中介绍,帕金森病的诊断无论对于患者、还是对于医生来说都是一个挑战,对患者来说怎么在得病早期及时就诊;对医生来说,怎么让病人在出现症状之后得到一个比较明显诊断,这些都并不容易。因为对于典型的患者来说,病人有震颤、有强直、有躯体运动迟缓还是比较好诊断的。但是很多患者并不典型,特别是早期患者,可能、病人有一点强直和运动迟缓,但是没有震颤,就想没有抖就不去看病。还有人有各种各样非运动症状,很复杂,包括有的人可能有些抑郁,表情显得比较呆板,到医院看病,有的医生说你是抑郁症,但实际很多情况下病人既有帕金森又有抑郁,这种就容易被遗漏掉。

   随后胡主任介绍了帕金森病的相关误区,他首先提到了诊断方面的误区。有很多的帕金森病患者去医院求诊,但是很多的医生并不一定看得出来,他把它当作颈椎病、腰椎病,甚至有的把它诊为老年性痴呆,认为问题不大,在诊断方面就有误诊或者是漏诊,这是诊断方面的误区。

    胡主任介绍了一个自己接诊的病例,去年一个72岁的老年女性患者,因为头晕、乏力、睡不好,总觉得心慌,心情方面有一些障碍,比如焦虑,还有咳嗽,伴随一些肺部的炎性反应,由于肺部感染了就跑到住院部求诊,求诊之后胡主任看这个病人有焦虑症状,动作很迟缓,口角流涎,讲话的速度很慢,下床、上厕所还要人搀扶,动作非常慢,在床上翻身也比较困难。胡主任查房时给她做了一些体力检查,发现她的肌张力很高,手有些抖,不是很明显。总结这些症状后胡主任判断这个病人可能是帕金森病,于是尝试给她吃美多巴。吃了药后,第二天这个患者的心情就好很多,脸上有了笑容,因为刚见这个患者时是“面具脸”。该患者治疗了一段时间后对胡主任说:“胡主任,您真是神医,我现在能下地了,而且觉得力气好一些了,能上厕所了。”胡主任说自己不是什么神医,只是她以前没有诊断出这个病,是漏诊了,在我这里看出来了,我用了正确的治疗方法而已。
   
   治疗方面存在三个误区

   胡主任还介绍了在治疗方面也有不少的误区,主要是存在三个方面的误区:第一,对帕金森病的认识不够重视,这是现在普遍存在的炒股配资 问题,大家认为这个病是一个老年性的疾病,有的人认为是不可治的,不去求医;有的人相信偏方、验方;有的人甚至相信一些保健品,认为吃保健品可以治疗,这是对这个病的重视程度不够,认识上有偏差。

   第二,有的人治疗了、诊断了,但是他的治疗没有按照正规的指南,现在我们全国是有《帕金森病治疗指南》的,全国各个医生都懂,就是学习程度、了解程度可能不够,不够普及,没有达到大家都懂的程度。所以在治疗方面存在误区,就是没有按照《指南》走。有的就是因为用药的一些剂量、用量方面没有掌握好,什么时候该用什么药、什么年龄段该什么药,医生在这方面的把握水平还是有点差距。有的人治疗认为相信什么伽玛刀、赛博刀,他们相信这些射线,认为手术可以把这个病根治,这也是认识上存在偏差,导致这个病迁延不愈。还有些人不懂得这个病用药的原则,用药需细水长流,不求全效,有的患者吃了这个药有效,他就多吃点,以求像发病之前那样健步如飞,但是药吃多了会有副作用,吃多副作用就会显现出来了,这也是一个误区,没有按照医生的正规指导、按照正规的指南用药,这是认识上和服药的频率上有点自以为是,导致副作用越来越多。

   第三,帕金森病有四大主症,它还有一些其他方面的症状,比如说合并痴呆、合并失调,合并抑郁,但是我们的治疗只关注到运动功能的改善,比方说间歇性震颤为主,那么用药就是以这个为目的,就是吃了药能走了,抖得没那么严重了,事实上病人的方面的治疗、对他的关怀也是非常重要的,对其他方面的治疗也是很重要的需要关注的方面。
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